Lékařům se daří odhalit srdeční selhání včas

Stále více lidí, kterým selhává srdce, se dostává na ultrazvuk a ke kardiologům včas. Praktičtí lékaři, internisté a diabetologové totiž od letoška nově vyšetřují u rizikových pacientů krevní marker NT-proBNP. Díky tomu odhalí problémy se srdcem dříve, než pacienti skončí v nemocnici. Včasně nasazená moderní léčba nemocné stabilizuje. Srdeční selhání bude jedním z hlavních témat XXXIV. výročního sjezdu České kardiologické společnosti, který se koná od 9. do 12. května v Brně.

Srdeční selhání trápí české kardiology nejvíce. Je totiž nejčastějším důvodem, proč lidé nad 65 let končí v nemocnici. Každý rok dalších 40 000 pacientů přibude. Celkem se s tímto onemocněním v ČR léčí kolem 400 000 lidí.

„Naše ordinace se na srdeční selhání specializuje. Pečujeme o 3 000 pacientů s touto diagnózou. Měření markeru NT-proBNP v rámci preventivních prohlídek u praktických lékařů se právě rozbíhá. Odhadujeme, že se do konce roku dočkáme přibližně 10% nárůstu nárůst pacientů s podezřením na selhání srdce, kteří k nám přijdou na doporučení praktických lékařů. Do budoucna bude třeba zajistit dostatečné kapacity v celé republice," říká MUDr. Jiří Veselý, který je členem výboru České asociace ambulantních kardiologů. Pokud má pacient zvýšený marker NT-proBNP, měl by podstoupit doplňující echokardiografické vyšetření u specialisty do 6 nebo 12 týdnů – podle výše hodnot. Za dodržení termínu všech vyšetření zdravotní pojišťovny lékaře bonifikují. „Pokud echokardiografie potvrdí srdeční selhání, je třeba co nejdříve nasadit účinnou léčbu, která srdci uleví. V současnosti jde nejčastěji o glifloziny," vysvětluje MUDr. Veselý, který zároveň provozuje kardiologické ambulance EDUMED.

Srdeční selhání nebolí a často se projevuje jen nenápadně – například únavou, dušností při námaze nebo otoky nohou. Mnoho lidí o něm proto dlouho neví. „Do nemocnice se pak dostanou až ve chvíli, kdy se stav výrazně zhorší, například při náhlé dušnosti nebo nahromadění tekutin v těle," popisuje předseda výboru České asociace srdečního selhání profesor. MUDr. Jan Krejčí, který je zároveň přednostou I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně. Možnost preventivního měření markeru NT-proBNP u praktických lékařů, internistů a diabetologů podle něj bude znamenat výraznou úlevu pro nemocniční kardiologická oddělení, která se starají o nejtěžší pacienty. „Včas nasazená léčba dokáže stav pacientů stabilizovat a oddálit manifestaci potíží o řadu let – pacienti se tak do nemocnice vůbec nemusí dostat," dodává profesor Krejčí.

Podle lékařů zdravotní systém ušetří ročně miliony korun na hospitalizacích. Uleví se také přetíženým kardiologickým oddělením, a především samotným pacientům, kterým tento přístup zachrání život a prodlouží dobu strávenou ve zdraví.
Marker NT-proBNP se vyšetřuje z kapky krve u lidí ve věku 50 let se dvěma rizikovými faktory srdečního selhání a u osob nad 60 let alespoň s jedním rizikovým faktorem.

Více informací je k dispozici na https://www.instagram.com/cestikardiologove/. 
(tz)